CONSUMO DE COCAINA

Un reciente informe sobre consumo de drogas en el continente americano ubica a Argentina, una vez más, justo por debajo de Estados Unidos como el segundo mayor mercado de cocaína en la región per cápita. En tanto el país se esfuerza por detener las adicciones a las drogas, las autoridades dicen que están probando nuevas tácticas.

El estudio, publicado por la Comisión Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD), señala que el porcentaje de personas que consumieron cocaína en Argentina en el año 2017 es similar al de Estados Unidos: 1,6 por ciento y 1,9 por ciento, respectivamente. En la mayoría de los países latinoamericanos este valor es de alrededor de 0,5 por ciento.

El informe, que se ha venido publicando cada cuatro años desde 2011 con base en datos oficiales, analiza las tendencias en el consumo de drogas legales e ilegales, como alcohol, tabaco, cocaína y marihuana. La CICAD, que hace parte de la Organización de Estados Americanos, indica que el estudio tiene como objetivo orientar las políticas públicas para combatir el narcotráfico y el consumo.

En nuestro país  también se ha presentado un aumento en el consumo de drogas sintéticas, especialmente el éxtasis, con un incremento de 200 por ciento entre 2010 y 2017, según datos oficiales.

En la última década, Argentina pasó de ser un punto de transbordo de drogas para convertirse en país consumidor, lo cual representa grandes retos para las autoridades.

En la presentación del informe, el secretario ejecutivo de la CICAD, Adam Namm, dijo que una de las posibles explicaciones para el crecimiento del mercado de cocaína en el país es que los grupos criminales grandes y pequeños están trabajando juntos cada vez más.

“Los traficantes solían pagarles en efectivo a los transportistas, pero luego empezaron a pagarles con drogas, porque resultaba más fácil. Eso representó un gran cambio. Por eso las drogas comenzaron a expandirse como una plaga”, dijo Namm.

Eso llevó a que quienes tradicionalmente habían estado a cargo del transporte comenzaran a dedicarse a las ventas. Dado que la oferta aumentó, también creció la demanda, creando un círculo vicioso.

Martín Verrier, subsecretario de lucha contra el narcotráfico en el Ministerio de Seguridad Nacional,  señaló que la actual situación es el resultado de un proceso de varios años.

“Es claro que Argentina es un país consumidor. El 95 por ciento de las incautaciones que hemos realizado en los últimos años son de drogas destinadas al mercado interno. La marihuana y la cocaína son las drogas más populares, aunque las drogas sintéticas han estado aumentando rápidamente”, dijo Verrier.

“Esas cifras son consecuencia de lo fácil que era obtener drogas en Argentina hasta hace tres años y del hecho de que la gente no percibe lo peligrosas que son”.

Desde que asumió el cargo en diciembre de 2015, la ministra de Seguridad de Argentina, Patricia Bullrich, ha puesto un énfasis particular en la lucha contra el microtráfico en todo el país, con un considerable aumento en las incautaciones y los arrestos.

Quienes critican al gobierno dicen que las autoridades están castigando a distribuidores y consumidores por igual.

Durante un discurso ante el Congreso en octubre de 2018, Bullrich dijo que el 36 por ciento de los arrestos relacionados con drogas en el año 2017 se debían al consumo personal, y un informe reciente reveló que un alto porcentaje de los internos en las prisiones federales se encuentran recluidos por delitos menores relacionados con drogas.

Verrier sostiene que ir tras los grupos dedicados al microtráfico es una estrategia efectiva para dar con las organizaciones más grandes y poderosas. El mes pasado anunció que el gobierno lanzó una nueva estrategia en este sentido.

“Hasta ahora nos hemos enfocado en todas las organizaciones narcotraficantes, pero ya tenemos unidades especiales dedicadas a las bandas de microtráfico en lugares estratégicos como Buenos Aires, Mendoza, Santa Fe y Córdoba. Estamos intentando atacar desde la base. Identificar quién abastece de drogas a los expendedores de poca monta, y que esto nos lleve hasta las organizaciones más grandes”.

Es claro que se debe reconocer la labor de Argentina por los grandes avances en la manera como ha recopilado datos de calidad en los últimos años. Este tipo de datos son esenciales para el desarrollo de políticas y programas efectivos no solo para hacer frente al consumo de drogas sino también para atacar a las organizaciones criminales.

Si bien es demasiado pronto para saber si estos programas darán resultados concretos, y aunque se debe reconocer que Argentina ha hecho grandes avances en la forma como recopila datos de calidad en los últimos años, lo que está claro es que cualquier estrategia para controlar el consumo de drogas deberá abordar las abundantes razones de raíz, como las condiciones socioeconómicas, que promueven este mercado.

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CULTURA PREVENTIVA

De acuerdo con el Informe sobre consumo de drogas en las Américas 2019, de la Comisión Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (Cicad), que depende de la Organización de Estados Americanos (OEA), hay un alza de consumo de drogas en la región y las mayores tasas se registran entre los 16 y los 24 años de edad.

En nuestro país, un informe sobre consumo de sustancias psicoactivas en la población general en 2017, efectuado por la Secretaría de Políticas Integrales sobre Drogas de la Nación Argentina (Sedronar), señaló que en comparación con 2010 se duplicó el porcentaje de niños y adolescentes que consideran que no es riesgoso fumar marihuana alguna vez, número que representa 339.864 personas de 12 a 17 años. La percepción del riesgo se considera un factor importante en la decisión de consumir drogas. Los datos han demostrado que a medida que disminuye la percepción del riesgo el uso de drogas tiende a aumentar.

En cuanto a la cocaína, comparado su consumo con 2010, se triplicó el número de jóvenes que alguna vez la consumieron. En cuanto al éxtasis, su presencia aumentó un 200% y su iniciación en el consumo, que antes era a los 16 años, pasó en los últimos años a los 14 años y medio. En parte el problema que reflejan estas cifras se debe a que los pre-adolescentes y adolescentes tienen un fácil acceso a las drogas. Más de la mitad de ellos manifestaron que les sería sencillo conseguir cocaína en 24 horas.

Cuando las personas más jóvenes comienzan a consumir drogas, mayores son los riesgos para la salud y otras consecuencias. Sobre la edad de inicio, el titular de la Sedronar, Roberto Moro, manifestó que la estrategia para combatir la droga debe estar centrada en la población de 12 a 17 años, que es aquella en la que más creció el consumo. Por un lado, se debe luchar fuertemente contra el narcotráfico y por otro, generar programas de prevención.

El propósito de toda la acción de prevención es sensibilizar acerca de los riesgos del consumo, enfrentar la presión social y acrecentar la responsabilidad respecto del problema. Sobre el particular, y entre muchos otros organismos e instituciones, la acción del Observatorio de Prevención del Narcotráfico (Oprenar) cobra singular importancia. Se trata de una iniciativa interinstitucional de la sociedad civil, conformada por 37 instituciones estrechamente vinculadas a diferentes actores del sistema de educación de la Argentina.

Sus objetivos están enfocados en monitorear los avances en materia de prevención del narcotráfico y las adicciones, generar conciencia y proponer políticas públicas tendientes a mejorar la actual situación y llevar adelante actividades docentes e investigación.

Desde nuestro blog se ha señalado en reiteradas oportunidades la necesidad de crear una conciencia colectiva acerca de cuán complejo es este fenómeno, de adoptar políticas de Estado contra la drogadicción y el narcotráfico y de la importancia de abandonar la tolerancia social que algunas drogas tienen en la población, que ve crecer una generación de adictos al consumo y que aún no ha encontrado las soluciones apropiadas para evitarlo.

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DIA INTERNACIONAL CONTRA EL TRÁFICO ILÍCITO Y ABUSO DE DROGAS

Mediante la resolución 42/112 aprobada el 7 de diciembre de 1987, la Asamblea General de la ONU decidió conmemorar el “Dia Internacional contra el Tráfico Ilícito y Abuso de Drogas” cada 26 de Junio para reforzar la acción y la cooperación con el fin de alcanzar una sociedad libre del consumo de drogas.

En el año 2009 la Asamblea resuelve una Declaración Política y Plan de Acción sobre Cooperación Internacional hacia una Estrategia Integral y Equilibrada contra el Problema Mundial de las Drogas en el que se definieron las medidas a tomar y los objetivos a cumplir por los Estados Miembros hasta antes de 2019.

Este documento propone recomendaciones para reducir la oferta y la demanda, así como para mejorar el acceso a medicamentos controlados y restringir su desvío al mercado ilegal. También se tratan cuestiones relacionadas con los derechos humanos, los jóvenes, los niños, las mujeres y las comunidades; otros problemas incipientes como las nuevas sustancias psicoactivas; el fortalecimiento de la cooperación internacional y vías alternativas de desarrollo. El texto destaca la importancia de que existan politicas y practicas condenatorias razonables a nivel nacional para los delitos relacionados con las drogas y apoya la prevención y el tratamiento.

El lema de este año, “Salud para la justicia, justicia para la Salud” gira en torno a la justicia y la salud como dos caras de la misma moneda para abordar los problemas de las drogas.

Una respuesta efectiva al problema mundial de las drogas requiere instituciones de justicia penal, salud y servicios sociales que sean inclusivas y responsables para poder ofrecer soluciones integrales, en línea con las convenciones internacionales sobre control de drogas, los derechos humanos y los objetivos de desarrollo sostenible.

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¿CREER O REVENTAR?

Con frecuencia en esta época  nos encontramos ante una dualidad que debemos resolver: adecuar nuestra conducta a lo que sabemos gracias al conocimiento científico  o actuar según  creencias a partir de la experiencia o lo que cada momento histórico promueve como “verdad”. 

Vemos a diario cómo se pretende imponer la creencia de los “beneficios” farmacológicos de la marihuana, aún cuando no se ha investigado debidamente  en nuestro país este tema. Se conocen investigaciones realizadas en otros países que han recorrido el camino que marcan los protocolos internacionales de la ciencia. Pero actualmente en nuestro país  se quiere imponer una rápida aceptación de las supuestas bondades curativas o paliativas del cannabis, en cualquiera de sus formas de consumo, recetas caseras  basadas en creencias que no tienen sustento en una investigación seria y controlada. 

Detrás del debate por la legalización del consumo  de marihuana se mueve una maquinaria de marketing publicitario muy poderosa. Se tratan de imponer opiniones y creencias que van penetrando en la sociedad sin medir los riesgos que esto conlleva. 

Los expertos que trabajan en el tema advierten sobre las consecuencias nocivas del consumo de marihuana basados en la clínica. Aclaran la diferencia entre los efectos en el cerebro que provoca el  THC (Tetrahidrocannabinol) y el CBD (Cannabidiol) el cual puede tener efectos farmacológicos aún no totalmente probados.  

Sorprende que tan livianamente se promocione la marihuana como la panacea que puede aliviar gran cantidad de dolencias.

Cuántas veces hemos escuchado en un grupo de amigos las recomendaciones sobre los efectos curativos y los modos de administración de este “medicamento” sin conocer ni su acción sobre el organismo ni sus consecuencias.

Afortunadamente el tema está siendo instalado en el debate social y comienzan a escucharse voces que, contra la corriente legalizadora, explicitan lo confuso y mal informado que está el público en general.

Recientemente la  Oficina Antidrogas de los Estados Unidos de la ONU dio a conocer un documento donde advierte los peligros para la salud pública que representa la legalización del consumo de marihuana. En su informe anual la Junta Internacional Fiscalizadora de Estupefacientes (JIFE) advirtió sobre un incremento en el consumo, producto de la legalización del consumo de marihuana, que se está produciendo en algunos países. A la vez que señala que  la difusión del uso del Cannabis medicinal es un elemento favorecedor del aumento del consumo recreativo. Expresa de manera contundente: “La disminución de los riesgos percibidos del consumo de cannabis y una activa mercadotecnia social por la industria del cannabis plantean importantes retos para la prevención del consumo de cannabis entre los jóvenes”.

Cuesta que los defensores del consumo de marihuana acepten escuchar los argumentos científicos, casi se ha transformado en una adhesión fanática, poco proclive al debate y al análisis en profundidad. Vale la pena mencionar el efecto que esta propaganda tendrá a largo plazo. 

La imposición de una creencia es un proceso lento, de penetración cultural que están padeciendo nuestros niños y jóvenes, a quienes se los invita livianamente a consumir de forma “recreativa” y como parte del ingreso al mundo adulto. No se mide el riesgo ni el daño, más se valora pertenecer a un grupo que se anima a probar y experimentar todo lo que está disponible.  

En las investigaciones realizadas por el Instituto de Prevención de las Adicciones de la Facultad de Medicina de la USAL, aparecen como razones de mayor incidencia para el inicio de un consumo: la presión del grupo de pares, el fácil acceso a la sustancia y la tolerancia social. 

Estos factores de riesgo están actualmente presentes en la vida de niños y adolescentes junto con la banalización del consumo y la disminución de la percepción de riesgos y daños.  Agregando a esta realidad el marketing publicitario a favor de la marihuana recreacional veremos a qué riesgos nos estamos  exponiendo. Podemos elegir enfrentarlo o mirar para otro lado.

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EL MODELO ISLANDIA

Islandia consiguió lo que parece un sueño para muchos países en el mundo, no solo tiene una optima calidad de vida en casi todos los sentidos, sino que además logro resolver graves problemas en sus adolescentes; entre ellos el consumo de cigarrillos drogas y alcohol. Hace apenas 20 años estaba entre los estados europeos con mayor consumo de sustancias psicoactivas entre los jóvenes, el cambio desde entonces fue progresivo y continuado y lo mejor de todo es que dio resultados.

Todo esto por obra y arte del programa Juventud en Islandia que se puso en marcha en 1998 con el objetivo de reducir el consumo de tabaco y alcohol principalmente, la sociedad estaba preocupada por su juventud que en ese entonces parecía desorientada. Para hacerlo era imposible emprender cualquier acción sin una investigación previa y fue necesario no partir de prejuicios, es muy fácil que frente al alcohol y las drogas se parta a partir de ideas preconcebidas, a veces se asume que hay conocimiento suficiente al respecto, pero no es así, por eso Islandia le dio prioridad a la investigación a su difusión.

Uno de los factores importantes es que no se hizo una simple investigación, sino que se montó un sistema investigador a través del cual realizaron un mapeo sobre consumo de sustancias psicoactivas cada 2 años ya que muchas veces las causas y consecuencias cambian y por eso es menester mantener un monitoreo constante. Estos estudios permitieron recoger datos acerca del sexo de los consumidores, pautas de consumo, la conformación de sus hogares, la relación del consumo con el ausentismo escolar y los problemas emocionales que aquejan a los jóvenes consumidores y a partir de estos datos se formularon las estrategias de acción.

Los estudios desarrollados en Islandia concluyeron que el papel de los adultos era muy relevante; los jóvenes son una cara de la moneda y en la otra están los adultos que los educan; de modo que concluyeron que era necesario empoderar a esos adultos, dándoles conocimientos y herramientas para saber que hacer en diferentes circunstancias. De este modo se creo un programa para capacitar a los padres y a otros miembros de las familias, allí se les instruyó sobre las drogas y sus efectos, pero muy especialmente se reforzó la idea de que el problema de los consumos problemáticos en Islandia también dependía de ellos; una parte de la responsabilidad la tiene el adolescente, pero otra buena parte la tienen los adultos.

Por ello afianzaron la conciencia sobre el papel afectivo de los adultos en la vida de los adolescentes y se estableció que un elemento determinante en la prevención del consumo era la proximidad de los adultos; su cuidado, compañía y vigilancia, pasar el tiempo con los chicos era fundamental; no dirigirlos, pero si acompañarlos.

Los estudios también mostraron que el manejo del tiempo libre era determinante ya que no solamente provee un marco de control a los jóvenes, sino que también les ayuda a incrementar su sentido de realización; por eso en Islandia se destinaron los recursos necesarios para incrementar la oferta en actividades deportivas, recreativas y artísticas para niños y adolescentes. También se estableció por ley que los menores de 12 años tienen prohibido andar solos por la calle después de las 8 de la noche; por su parte los chicos de entre 13 y 16 años no pueden hacer lo propio después de las 10 de la noche, de este modo la sociedad de Islandia en su conjunto comenzaba a asumir una responsabilidad en relación con la juventud.

Actualmente solo el 5 % de los jóvenes islandeses afirman haber consumido alcohol, de igual modo sólo un 3 % afirma consumir un cigarrillo al día y sólo el 7% ha consumido marihuana en el ultimo mes. 

Son cifras ideales para cualquier país, pero esos índices no se logran solos, es necesario que, como en Islandia, el Estado, las familias y la sociedad se comprometan con ello.

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CIFRAS DEL CONSUMO PROBLEMÁTICO DE SUSTANCIAS: LA IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN

En momentos en que la edad de inicio en el consumo de marihuana sigue bajando, es necesario insistir en la importancia del camino de la prevención.

Actualmente, drogas como la marihuana o la cocaína, al igual que la ingesta abusiva de bebidas alcohólicas , gozan de elevada tolerancia social y, de manera creciente, hasta familiar. De esa forma se impide apreciar adecuadamente el grave riesgo implícito que tienen como futuras introductoras habituales de drogas ilícitas con un potencial adictivo y destructivo mucho mayor.

Así, por ejemplo, en el caso de la marihuana, el 18,8% de sus consumidores tienen evidentes síntomas de adicción. Desde la Secretaría de Políticas Integrales sobre Drogas (Sedronar) se ha señalado el peligro detectado en las nuevas camadas de consumidores, ya que la edad de inicio en el uso de esa droga bajó a los 15 años. Además, un estudio preparado por el Observatorio Argentino de Drogas agregó que entre quienes iniciaron su contacto con la marihuana a los 17 años o antes, casi 30 de cada 100 personas presentan consumo abusivo y más del 46% consumen estupefacientes frecuentemente.

Por otro lado, el consumo de cocaína ha crecido desmedidamente y, como lo señala el jefe de Toxicología del Hospital Fernández, Carlos Damín, “tarde o temprano el consumo de cocaína se transformará en un problema”, ya que “su consumo se ha generalizado y no distingue niveles socio económicos”. Lo que difiere es la vía de ingestión: las personas de menores recursos consumen cocaína fumable, dentro de la que se encuentran el paco y la pasta base, mientras que las personas con mayor poder adquisitivo la ingieren por aspiración.

Sin embargo, el doctor Damín advierte que en los últimos dos años se produjo la reaparición de la cocaína inyectable, que es la que surte efecto en forma más rápida y también más grave. Su efecto llega en unos cinco minutos, contra los diez minutos de la que se fuma y quince de la que se aspira. Y señala que en el Hospital Fernández tienen alrededor de 350 casos por año de pacientes consumidores de cocaína en todas sus formas”.

El desmedido consumo de sustancias psicoactivas puede medirse, en parte, por la cantidad de personas que recurren en busca de ayuda profesional.

Un sondeo realizado por la Sedronar en 1028 centros de tratamiento de adicciones, públicos, privados y mixtos determinó que en 2017 fueron 196.781 personas las que solicitaron atención, tanto ambulatoria como residencial.

Lo que más preocupa a los responsables de dichos centros es que en los pedidos de asistencia ya no aparece el alcohol como único factor de riesgo, sino que se notó la consolidación de la etapa de policonsumo de drogas. 

Otro problema que debe alertar a las autoridades pertinentes es la presencia en esos centros de asistencia de casi 10.000 menores con síntomas evidentes de abuso en el consumo de drogas. Según el informe de la Sedronar, 1263 chicos de entre 8 y 12 años fueron tratados en 2017 por sus adicciones.

La cuestión del consumo de drogas a edades tempranas también fue señalada en un reciente informe de la Organización de Estados Americanos (OEA) sobre el consumo de drogas en América, en el que se señaló que “sustancias como el tabaco, el alcohol, la marihuana y la cocaína muestran algunos niveles de uso entre los estudiantes de octavo grado”, por lo que abogó por la necesidad de implementar políticas preventivas desde “la primera infancia”.

No menos importante ha sido la advertencia de la OEA sobre la creciente prevalencia de las nuevas y altamente peligrosas sustancias psicoactivas, que a menudo tienen propiedades químicas o farmacológicas similares a las de sustancias controladas y que están causando un significativo número de muertes entre los jóvenes que las consumen.

Las cuestiones vinculadas con la prevención de las adicciones y la rehabilitación de las personas con consumo problemático de sustancias no solo requieren una visión política, sino también una coordinación de alto nivel técnico que, además de hacer compatibles los programas de los distintos ministerios -lo que podría evitar duplicidades en la acción, ineficiente uso de recursos, espacios vacíos en la acción pública-, debería articular las políticas de salud, promoción del deporte, seguridad ciudadana y educación. 

Motivos sobran, pues, para insistir en que el abordaje indicado del problema es el que apunta al camino que termina en el consumo. Esto es, el de la prevención.

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JUVENTUD EN ISLANDIA: ¿MODELO REPLICABLE EN ARGENTINA?

“No hay magia. Eso es lo primero. Es importante admitirlo”.
El concepto es de Magret Goumundsdottir, responsable del programa “Juventud en Islandia ” que desde todo el mundo es observado como un caso de éxito en la lucha contra las drogas y el alcohol. En América latina, en Chile ya se replica y en Córdoba se están dando los primeros pasos para aplicarlo.

Las claves son identificar los factores de riesgo y los de protección y, en base a eso, actuar. Los últimos datos de Islandia marcan que 5% de los jóvenes de entre 14 y 16 años asegura haber tomado alcohol durante el mes anterior a la consulta; en América Latina ese valor se eleva a 35% entre los 13 y 15 años según Unicef y la media europea es todavía más alta, 47%.

Para la especialista el modelo es “replicable” con adaptaciones. Enfatiza la tarea de investigación continua de los hábitos y preocupaciones de los adolescentes. Cada dos años se hace un mapeo de la población joven a través de encuestas de las que participan todas las escuelas del país y esos datos son analizados para desarrollar el trabajo comunitario. “Diálogo” es la palabra que más repite Magret.

El programa trabaja con chicos de 10 a 20 años, en la escuela primaria y secundaria, en las comunidades barriales y en los municipios. Hay monitores permanentes que auditan y chequean indicadores de salud, ansiedad, síntomas de depresión, su evolución en los estudios, relaciones, actividades en el tiempo libre, juegos en internet y vínculos con la familia. La base del accionar es la información “confiable”. “Los adolescentes tienen el derecho a decir lo que quieren, lo que sienten y lo que hacen y nosotros tenemos la obligación de hacer un buen uso de esos datos para mejorar su calidad de vida”.

Uno de los pilares del programa es la actividad deportiva con entrenadores; los estudios demuestran que a mayor participación en actividades extra escolares, disminuía el riesgo de consumir alcohol y otras drogas; desde 1998 cuando nació el plan la inversión pública en recreación aumentó.

La especialista apunta que las acciones son “diferenciadas” en función de las características de la población y del problema específico detectado. “Toda la comunidad adulta está involucrada y capacitada para actuar; es un asunto de todos porque se trabajará en conjunto. Hay que atender a las familias quebradas, a los grupos con menos conexión, a todos. Además, es la propia comunidad la que presiona al Estado para tener respuestas y medios”.

EL RIESGO DE NATURALIZAR

Magret Goumundsdottir insiste en que la legalización del cannabis que avanza en el mundo es “un riesgo”; enfatiza que su consumo tiene una “fuerte conexión” con problemas de salud mental. “La tendencia a legalizar es muy fuerte; los jóvenes tienen la idea que es una droga que los hace más divertidos, pero definitivamente es un error naturalizar su consumo. Es la puerta de entrada a drogas más duras”.

En Islandia, por ejemplo, hasta se combate el uso del cigarrillo electrónico: "Los padres no le prestaban atención porque entendían que no era peligroso, pero es un primer paso a otros consumos".

Los registros indican que los chicos que pasan más tiempo con sus padres tienen menos riesgo de consumo; desde el 2002 el país prohibió que niños menores de 16 años anden solos por las calles después de las 10 de la noche en invierno, y después de medianoche en verano. “Los padres tenemos el rol de ser aburridos; de fijar pautas, decir no y controlar”. La publicidad de alcohol y cigarrillos está prohibida en todos los formatos y la venta de alcohol es a partir de los 20 y del tabaco, desde los 18 años.

EXPERIENCIA LOCAL

Córdoba está dando los “primeros pasos” para avanzar hacia el modelo islandés. El plan de prevención y asistencia de las adicciones se basa en trabajo en las escuelas, en centros barriales congestionados con la Municipalidad y en una red asistencial.

El esfuerzo está puesto en las tareas desde la base, desde la comunidad y en las actividades extracurriculares que son, también, una instancia de escucha. Se realizan talleres de fortalecimiento familiar para ayudar a gestionar los problemas y a desarrollar a los adolescentes. Falta el mapeo que es clave en Islandia.

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